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아이정보
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(한국이름 가능)
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Educational background*
(등원 했거나/하는 교육기간)
Times per week*
(주당 수업횟수와 시간)
학부모 정보
Father-Full Name*
Father-Phone No*
Father-E-mail*
Mother-Full Name*
Mother-Phone No*
Mother-E-mail*
Grandparents-Full Name
(양육 참여시)
Grandparents-Phone No
(양육 참여시)
Siblings-Full Name & ages
등하원 정보
Adress *
Shuttle bus
Pick-up Location*
(승차 장소)
Shuttle bus
Drop-off Location*
(하차 장소)
오전 8시부터 9시까지의 보육을 원하십니까?*
(자율등원, 간단한 아침식사 포함)
추가정보
Primary care giver
(주양육자를 적어주세요)
Any health problems/illness history
(과거에 질병을 앓은 경험이 있다면 적어주세요)
Please write hospital and physicians info in case of emergency
(응급 시 방문하는 병원과 담담의사가 있다면 적어주세요)
Child have skin or food allergies, also if child has particular eating allergies
(피부 알레르기 혹은 음식 알레르기를 적어주세요)
Child’s dietary habits
(식습관과 거부하는 음식 또는 선호하는 음식)
Child’s excretion habit
(배변습관 및 규칙적이라며 배변시간을 적어주세요. 학기 초 아이가 긴장하여 화장실을 원활하게 사용하지 못한다면 돕기 위함입니다)
Any developmental delays
(아이가 언어, 대소근육, 협응능력, 인지 등의 발달지연을 경험했다면 적어주세요)
Please describe if child has any fear
(아이가 무서워하는 것이 있다면 적어주세요)
Best ways for comfort child when he/she is upset
(갈등 상황에서 아이의 감정 표현방식과 가정에서 대처방식을 적어주세요. 그리고 어떻게 부정적 감정을 해소시켜줄 때 아이가 마음의 안정을 찾는지 적어주세요)
Playing habits
(가정에서 아이와 놀아주는 방법과 아이가 좋아하는 놀이 등을 적어주세요)
Reading habits
(가정에서 아이에게 책 읽어주는 방법/빈도/시간, 어떤 종류의 책을 즐겨 읽는지, 아이 책 선정기준 등을 알려주세요)
다음 질문은 선택이니 적지 않으셔도 됩니다. 평소 아동상담에 관심이 있는 부모님만 적어주세요.
개선되었으면 하는
아이 행동
시기(언제부터)
빈도
정도
부모의 태도 및
대처방법
스팸방지*다음 문제의 답은?